Eπαναλαμβανόμενος ερεθισμός νεύρων

Τι είναι αυτή η εξέταση;

erethismos_neuronΗ τεχνική του επαναλαμβανόμενου ερεθισμού νεύρων αποτελεί μία ανώδυνη και ασφαλή μέθοδο εξέτασης, ενώ δεν υπάρχουν αξιόλογες αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Όπως και στον έλεγχο των ταχυτήτων αγωγής των νεύρων, εφαρμόζονται σε μία επιφανειακή θέση στην πορεία ενός κινητικού νεύρου ηλεκτρικά ερεθίσματα, ενώ τοποθετούνται ηλεκτρόδια σε έναν μυ που δέχεται νεύρωση από το ερεθιζόμενο νεύρο ώστε να καταγραφεί η κινητική απάντηση.

Συγκεκριμένα εφαρμόζεται συνήθως μία σειρά 10 ηλεκτρικών ερεθισμάτων και μελετάται εάν οι 10 κινητικές απαντήσεις που λαμβάνονται είναι όμοιες μεταξύ τους. Προκειμένου η εξέταση να είναι πλέον αξιόπιστη ζητείται η επανάληψή της μετά από την άσκηση μυικής ισχύος για ένα λεπτό ή υπερμέγιστης άσκησης για 5 δευτερόλεπτα ανάλογα με το πρωτόκολλο που εφαρμόζεται σε κάθε νευροφυσιολογικό εργαστήριο. Με βάση αυτές τις πληροφορίες διαπιστώνουμε την ακεραιότητα της νευρομυικής σύναψης, δηλαδή της θέσης που συνάπτεται το νεύρο στο μυ για να του δώσει την εντολή της μυικής σύσπασης.
grammi

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η εξέταση;

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα από αυτά που περιγράφει ένας ασθενής και τα οποία θα οδηγήσουν έναν νευρολόγο να επιλέξει τη νευροφυσιολογική εξέταση επαναλαμβανόμενου ερεθισμού νεύρων. Τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι αποκλειστικά κινητικά και αναφέρονται κυρίως σε κινητική (μυική) αδυναμία.

Σε πολλές περιπτώσεις η αδυναμία περιορίζεται σε συγκεκριμένη ομάδα μυών όπως είναι ο ανελκτήρας των βλεφάρων με συνέπεια το κύριο ή και μοναδικό κλινικό χαρακτηριστικό να είναι η πτώση των βλεφάρων. Είναι χαρακτηριστικό ότι η μυική αδυναμία είναι συνήθως κυμαινόμενη, δηλαδή μεταβάλλεται ανάλογα με την μυική κόπωση και συνήθως είναι ηπιότερη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
grammi

Ποια η πάθηση που μπορεί να υπάρχει;

Οι παθήσεις που αναφέρονται στη μυική σύναψη είναι η βαρειά μυασθένεια και – σπανιότερα – το μυασθενικό σύνδρομο. Εάν υπάρχει υποψία για μία από αυτές τις παθήσεις θα ακολουθήσει ενδελεχής παρακλινικός έλεγχος προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
grammi